HELICOBACTER PYLORI Y LESIONES PREMALIGNAS DEL ESTÓMAGO EN BIOPSIA GÁSTRICA

• Sylvana A. Cuenca-Buele Docente de la Carrera de Medicina – Universidad Técnica de Machala, El Oro, Ecuador
• Jorimar Leal-Montiel Profesora titular, Directora de la División de Investigación de la Facultad de Medicina- Universidad del Zulia, Maracaibo,Venezuela
• Ana P. Arévalo-Jaramillo Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica Particular de Loja, Loja, Ecuador
• Iria Lozano Profesora asociada, jefe de la cátedra de Anatomía Patológica – Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela
• Angel Chu-Lee Docente de la Carrera de Medicina – Universidad Técnica de Machala, El Oro, Ecuador

DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.8106590

Palabras clave: Helicobacter pylori, gastritis, atrofia, metaplasia, displasia, cáncer gástrico

Resumen

La infección por el Helicobacter pylori, es como problema de salud ocasionado por el papel patogé- nico esencial en enfermedades gastroduodenales que van desde gastritis superficial y úlcera péptica hasta cáncer gástrico y linfoma MALT. El objetivo de la investigación fue, evaluar la asociación de H. Pylori y lesiones premalignas en biopsia gástrica de pacientes sometidos a endoscopía digestiva alta en el Hospital General IESS Machala. Por ende, se realizó un estudio descriptivo, no experimental, prospectivo, transversal y de campo. La población estuvo conformada por pacientes con estudio de biopsia gástrica con fines asistenciales, atendidos en los servicios de gastroenterología y laboratorio de patología del Hospital General IESS Machala. La muestra se conformó por 501 pacientes con estudio histopatológico de biopsia gástrica, de los cuales 278 (55,5%) fueron mujeres y 223 (44,5%) hombres. H. pylori se identificó en placas histoló- gicas teñidas con hematoxilina-eosina. Se analiza- ron las variables de gastritis aguda, crónica, atrofia gástrica, metaplasia intestinal y displasia. Los datos obtenidos fueron procesados en el programa IBM SPSS versión 25.00. Los resultados fueron expre- sados como frecuencia y porcentajes, y presenta- dos en tablas. Para determinar la asociación entre variables categóricas se empleó la prueba de chi cuadrado (X2), considerándose significativo valor de p <0,05. Cuyos resultados develan que el es- tudio histopatológico se encontró 204 biopsias H. pylori positivo, lo cual corresponde al 40,7% de la población, con tendencia a incrementarse esta pre- valencia conforme el individuo aumenta en edad, llegando a un pico máximo entre los 51 a 60 años, luego de lo cual va descendiendo. El sexo femenino fue el más afectado 117 (23,4%). La presencia de infección por H. pylori se asoció significativamen- te con gastritis aguda, (p=0,000); gastritis crónica (p=0,000), gastritis crónica folicular (p=0,000) y atrofia (p=0,000). Concluyendo que la prevalencia de infección por H. pylori mostró asociación signi- ficativa con las etapas precursoras de malignidad.

Citas

Alsulaimany, F. A. S., Awan, Z. A., Almohamady, A. M., Koumu, M. I., Yaghmoor, B. E., Elhady, S. S., & Elfaky, M. A. (2020). Prevalence of helico- bacter pylori infection and diagnostic methods in the middle east and North Africa region. Medicina (Lithuania), 56(4), 1–15. https://doi.org/10.3390/ medicina56040169
Bacha, D., Walha, M., Slama, S. Ben, Romdhane, H. Ben, Bouraoui, S., Bellil, K., & Lahmar, A. (2018). Classification des gastrites chroniques. Journal de La Societe Tunisienne Des Sciences Médicas, 07(07), 405–410. https://www.latunisiemedicale. com/article-medicale-tunisie.php?article=3412
Bordin, D. S., Shengelia, M. I., Ivanova, V. A., & Vo- ynovan, I. N. (2022). The history of the discovery of the Helicobacter pylori. Terapevticheskii Arkhiv, 94(2), 283–288. https://doi.org/10.26442/004036
60.2022.02.201377
Burkitt, M. D., Duckworth, C. A., Williams, J. M., & Pritchard, D. M. (2017). Helicobacter pylori-indu- ced gastric pathology: Insights from in vivo and ex vivo models. DMM Disease Models and Me- chanisms, 10(2), 89–104. https://doi.org/10.1242/ dmm.027649
Carlosama-Rosero YH, Bolaños-Bravo H, Sie- rra-Tórres CH, R. E. (2019). Association of the Helicobacter pylori cagA, vacA, and iceA geno- types with chronic follicular gastritis in a Colom- bian population at high risk for gastric cancer. Revista de Gastroenterologia de Mexico, 84(2), 158–164. doi:10.1016/j.rgmx.2018.03.004
Correa G, S., A, A. F. C., Correa G, T., García G, H. I., & Estrada, S. (2016). Prevalencia de Helico- bacter pylori y características histopatológicas en biopsias gástricas de pacientes con síntomas dis- pépticos en un centro de referencia de Medellín. Revista Colombiana de Gastroenterología, 31(1), 9. https://doi.org/10.22516/25007440.67
Cuenca S., Serpa C., Ganán M., Ojeda A. (2020). Epidemiología de Helicobacter pylori: Un Análi- sis en Ecuador. Investigación Clínica/I Jornadas Científicas y de Investigación “Dra. Hazel Ander- son,” 61(1),360–366.
Ferro, A., Morais, S., Pelucchi, C., Dierssen-Sotos, T., Martín, V., López-Carrillo, L., Malekzadeh, R., Tsugane, S., Hamada, G. S., Hidaka, A., Hernán- dez-Ramírez, R. U., López-Cervantes, M., Zari- dze, D., Maximovitch, D., Pourfarzi, F., Zhang,
Z. F., Yu, G. P., Pakseresht, M., Ye, W., … Lu- net, N. (2019). Sex differences in the prevalen- ce of Helicobacter pylori infection: An individual participant data pooled analysis (StoP Project). European Journal of Gastroenterology and He- patology, 31(5), 593–598. https://doi.org/10.1097/ MEG.0000000000001389
Garai, J., Li, L., & Zabaleta, J. (n.d.). Biomarkers of Gastric Premalinnant Lesion. 2019. In: Ramirez AG, Trapido EJ; editors. Advancing the Science of Cancer in Latinos: Vol. Springer 2020. https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34460198/
Gullo, I., Grillo, F., Mastracci, L., Vanoli, A., Carnei- ro, F., Saragoni, L., Limarzi, F., Ferro, J., Parente, P., & Fassan, M. (2020). Precancerous lesions of the stomach, gastric cancer and hereditary gastric cancer syndromes. Pathologica, 112(3), 166–185. https://doi.org/10.32074/1591-951X-166
Harris, R. B., Brown, H. E., Begay, R. L., Sander-
son, P. R., Chief, C., Monroy, F. P., & Oren, E. (2022). Helicobacter pylori Prevalence and Risk Factors in Three Rural Indigenous Communities of Northern Arizona. International Journal of En- vironmental Research and Public Health, 19(2), 1–12. https://doi.org/10.3390/ijerph19020797
Huang, R. J., Ende, A. R., Singla, A., Higa, J. T.,Choi, A. Y., Lee, A. B., Whang, S. G., Gravelle, K.,
D’Andrea, S., Bang, S. J., Schmidt, R. A., Yeh, M. M., & Hwang, J. H. (2020). Prevalence, risk fac- tors, and surveillance patterns for gastric intesti- nal metaplasia among patients undergoing upper endoscopy with biopsy. Gastrointestinal Endos- copy, 91(1), 70-77.e1. https://doi.org/10.1016/j. gie.2019.07.038
Jonaitis, P., Kupcinskas, L., & Kupcinskas, J. (2021). Molecular alterations in gastric intestinal metaplasia. International Journal of Molecular Sciences, 22(11), 1–12. https://doi.org/10.3390/ ijms22115758
Kim, D. H., Son, B. K., Min, K. W., Han, S. K., Na,
J. U., Choi, P. C., Kim, H. L., Kwon, M. J., Oh, Y. H., Jung, W. Y., Moon, J. Y., Hong, S., Oh, K. W., & Kim, Y. S. (2020). Chronic gastritis is associated with a decreased high-density lipid level: Histolo- gical features of gastritis based on the updated sydney system. Journal of Clinical Medicine, 9(6), 1–13. https://doi.org/10.3390/jcm9061856
Koulis, A., Buckle, A., & Boussioutas, A. (2019). Pre- malignant lesions and gastric cancer: Current un- derstanding. World J Gastrointest Oncol., 11(9), 665–678. doi:10.4251/wjgo.v11.i9.665
Kumar, S., Patel, G. K., & Ghoshal, U. C. (2021). Helicobacter pylori-induced inflammation: Possi- ble factors modulating the risk of gastric cancer. Pathogens, 10(9). https://doi.org/10.3390/patho- gens10091099
Kumar, V., Abbas, A., & Aster, J. (2015). Robbins Y Cotran Patología Estructural Y Funcional.
Lail, R. A., Tahir, Q.-A., Sabir, S. H., Siraj, S., Sha- hzad, M., & Naseem, N. (2022). Histopathologi- cal Features of Helicobacter Pylori Positive and Helicobacter Pylori Negative Gastritis in Endoscopic Biopsies. Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, 16(1), 303–305. https://doi. org/10.53350/pjmhs22161303
Latorre, G., Jiménez, M., Robles, C., Jensen, E., Ramos, B., Fritzsche, M., Leung, J., & Vargas, J. (2016). Aumento de detección de lesiones gás- tricas premalignas mediante protocolo Sydney en comparación con biopsias no protocoliza- das. Gastroenterol. Latinoam, 27(4), 207–214. http://gastrolat.org/DOI/PDF/10.0716/gastro- lat2016n400002.pdf
María Paula, Curado; Max, de Oliverina; Marcela, de A. F. (n.d.). Prevalencia de infección por Heli- cobacter pylori en poblaciones de América Latina y el Caribe: revisión sistemática y metanálisis. ht- tps://www.sciencedirect.com/science/article/abs/ pii/S1877782119300281?via%3Dihub
Mihály, E., Micsik, T., Juhász, M., Herszényi, L., & Tulassay, Z. (2014). Gastritisek és gastropa- thiák. Orvosi Hetilap, 155(2), 43–61. https://doi. org/10.1556/OH.2014.29807
Park, Y. H., & Kim, N. (2015). Review of Atrophic Gastritis and Intestinal Metaplasia as a Pre- malignant Lesion of Gastric Cancer. Journal of Cancer Prevention, 20(1), 25–40. https://doi. org/10.15430/jcp.2015.20.1.25
Pennelli, G., Grillo, F., Galuppini, F., Ingrafallo, G., Pilozzi, E., Fassan, M., & Mastracci, L. (2020). Gastritis: update on etiological features and histo- logical practical approach (pp. 153–165). https:// ada.com/es/conditions/acute-gastritis/
Pinto, L. (2020). Cambios Histológicos gástricos preneoplásicos y Helicobacter pylori en pacientes sometidos a endoscopía digestiva alta por dis- pepsia en un hospital público nivel III en Lima-Pe- rú (Vol. 21, Issue 1). http://mpoc.org.my/malay- sian-palm-oil-industry/
Rakici, H., Uyanik, E., Im, R., Polat, H., Akdogan,R., Aydin, G., Ayvaz, M., & Bedir, R. (2022). Gas- tric intestinal metaplasia: Long-term follow-up re- sults. Nigerian Journal of Clinical Practice, 25(3), 315–324. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp
Raza, M., & Bhatt, H. (2022). Atrophic Gastritis. In:StatPearls(Internet).Treasure Island (Fl): Publi- cación de Stat Pearls; 2022 ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563275/
Rodrigues, M. F., Guerra, M. R., Alvarenga, A. V. R. de, Souza, D. Z. de O., Costa, R. A. V. e S., Cupo- lilo, S. M. N. (2019). Helicobacter pylori infection and gastric cancer precursor lesions: prvalencen and associated factors in a reference laboratory in southeastern Brazil. Arquivos de Gastroente- rologia, 56(4), 419–424. https://doi.org/10.1590/ s0004-2803.201900000-84
Rollán, A., Cortés, P., Calvo, A., Araya, R., Bufa-del, M. E., González, R., Heredia, C., Muñoz, P., Squella, F., Nazal, R., Gatica, M. de los Á., Gobe- let, J., Estay, R., Pisano, R., Contreras, L., Osorio, I., Estela, R., Fluxá, F., & Parra-Blanco, A. (2014). Diagnóstico precoz de cáncer gástrico: Propues- ta de detección y seguimiento de lesiones pre- malignas gástricas: protocolo ACHED. Revista Médica de Chile, 142(9), 1181–1192. https://doi. org/10.4067/s0034-98872014000900013
Sánchez-Cuén, J. A., Irineo-Cabrales, A. B., Ber- nal-Magaña, G., & Peraza-Garay, F. D. J. (2016). Regression of gastric intestinal metaplasia after the eradication of Helicobacter pylori infection in a hospital in Mexico. Revista Española de Enferme- dades Digestivas, 108(12), 770–775. https://doi. org/10.17235/reed.2016.4194/2016
Shichijo, S., & Hirata, Y. (2018). Chaaracteristics and predictors of gastric cancer after Helicobacter pylori eradication. World J Hepatol, 24(20), 2163– 2172. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29853734/
Shrestha, R., Koirala, K., Shiv Raj, K., & Batajoo,K. (2014). Helicobacter pylori infection among patients with upper gastrointestinal symptoms: prevalence and relation to endoscopy diagno- sis and histopathology. Journal of Family Me- dicine and Primary Care, 3(2), 154. https://doi. org/10.4103/2249-4863.137663
Tiwari, A., Rai, R., Dahal, P., & Regmi, S. (2020). Prevalence of helicobacter pylori in endoscopic gastric biopsies of chronic gastritis patients at a tertiary care centre. Journal of the Nepal Me- dical Association, 58(228), 564–568. https://doi. org/10.31729/jnma.5210
Trindade, L. M. D. F., Menezes, L. B. de O., Souza Neta, A. M. de, Leite Rolemberg, P. C., Souza,
L. D., Barreto, I. D. de C., & Meurer, L. (2017). Prevalence of Helicobacter pylori Infection in Samples of Gastric Biopsies . Gastroenterology Research, 10(1), 33–41. https://doi.org/10.14740/ gr785w
Willems, P., Repentigny, J., Hassan, G. ., Sidani, S., Soucy, G., & Bouin, M. (2020). The preva- lence of Helicobacter pylori infection in Baqubah city. J Clin Med Res, 12(11), 687–692. https://doi. org/10.26505/djm.19015150107
Yu, M., Ma, J., Song, X. X., Shao, Q. Q., Yu, X. C., Khan, M. N., Qi, Y. Bin, Hu, R. B., Wei, P. R., Xiao, W., Jia, B. L., Cheng, Y. B., Kong, L. F., Chen, C. L., & Ding, S. Z. (2022). Gastric mucosal pre- cancerous lesions in Helicobacter pyloriinfected pediatric patients in central China: A single-cen- ter, retrospective investigation. World Journal of Gastroenterology, 28(28), 3682–3694. https://doi. org/10.3748/wjg.