Infección por Blastocystis spp. en inmunocompetentes e inmunocomprometidos

• Milagros del Valle Figueroa Lara Universidad de Oriente, Núcleo de Sucre. Departamento de Bioanálisis. Escuela de Ciencias. Cátedra Parasitología. Cumaná-Sucre http://orcid.org/0000-0003-1196-254X
• Lourdes del Valle Hernández-Gil Laboratorio Clínico Especializado Biodiagnostic C.A. Cumaná-Sucre http://orcid.org/0000-0001-5564-870X
• Génesis Esperanza Pérez-Gutiérrez Centro de Especialidades Anzoátegui C.A. Lechería-Anzoátegui http://orcid.org/0000-0002-5737-1430

DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.3908562

Palabras clave: Blastocystis spp., sistema inmunológico, parasitosis intestinales, infecciones oportunistas

Resumen

Con la finalidad de definir criterios diagnósticos que permitan dilucidar el papel patógeno y/o oportunista de Blastocystis spp., se evaluó la morfometría, número de parásitos por campo microscópico, así como las manifestaciones clínicas, en sujetos inmunocompetentes e inmunocomprometidos con monoinfección, procedentes del Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá” estado Sucre, previo consentimiento informado, durante los meses septiembre a diciembre de 2018. Del total de pacientes evaluados (n=162), el cromista ocupó el primer lugar de prevalencia inmunocompetentes (32,86%), siendo los más afectados los inmunocomprometidos los pacientes con desnutrición (8,02%), seguido de los oncológicos y con infección por HIV/SIDA con 5,56% y 1,85% respectivamente. En ambos grupos se presentaron pacientes sintomáticos siendo las manifestaciones clínicas más comunes dolor abdominal, diarrea y flatulencia; con respecto a la cuantificación, se pudo evidenciar que un pequeño grupo de pacientes oncológicos y con desnutrición que presentaban sintomatología, tenían contajes inferiores a 5 parásitos por campo. Al realizar el análisis morfométrico, la forma de cuerpo central fue la única identificada en ambos grupos, coincidiendo con los resultados obtenidos en el examen directo, los morfotipos evaluados presentaron diámetros >10 µm, siendo de mayor diámetro en pacientes inmunocomprometidos que en inmunocompetentes (p<0,05).

Citas

Seitz HM, Trammer T. Opportunistic infections caused by protozoan parasites. Tokai J Exp Clin Med [Internet]. 1998;23(6):249-57. Disponible en: http://mj-med-u-tokai.com/ PMID 10622619 Google Académico Microsoft Académico

Pierce KK, Kirkpatrick BD. Update on human infections caused by intestinal protozoa. Curr Opin Gastroenterol [Internet]. 2009;25(1):12-7. Disponible en: https://journals.lww.com/co-gastroenterology/Fulltext/2009/01000/Update_on_human_infections_caused_by_intestinal.4.aspx DOI: 10.1097/mog.0b013e32831da7dd PMID 19119509 Google Académico Microsoft Académico

Nimri LF, Meqdam M. Enteropathogens associated with cases of gastroenteritis in a rural population in Jordan. Clin Microbiol Infect [Internet]. 1 de julio de 2004;10(7):634-9. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2004.00891.x DOI: 10.1111/j.1469-0691.2004.00891.x PMID 15214876 Google Académico Microsoft Académico

Bednarska M, Bajer A, Welc-Falęciak R, Pawełas A. Cyclospora cayetanensis infection in transplant traveller: a case report of outbreak. Parasit Vectors [Internet]. 2015;8(1):411. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13071-015-1026-8 DOI: 10.1186/s13071-015-1026-8 PMID 26249024 PMCID PMC4528381 Google Académico Microsoft Académico

Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common Intestinal Parasites. Am Fam Physician [Internet]. 1 de marzo de 2004;69(5):1161-8. Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2004/0301/p1161.html PMID 15023017 Google Académico Microsoft Académico

Cheng AC, McDonald JR, Thielman NM. Infectious Diarrhea in Developed and Developing Countries. J Clin Gastroenterol [Internet]. 2005;39(9):757-73. Disponible en: https://journals.lww.com/jcge/Fulltext/2005/10000/Infectious_Diarrhea_in_Developed_and_Developing.2.aspx DOI: 10.1097/01.mcg.0000177231.13770.07 PMID 16145337 Google Académico Microsoft Académico

Nahrevanian H, Assmar M. Cryptosporidiosis in immunocompromised patients in the Islamic Republic of Iran. J Microbiol Immunol Infect [Internet]. febrero de 2008;41(1):74-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18327430/ PMID 18327430 Google Académico Microsoft Académico

Pape A, Edward T, Fuart G. Mycotic and parasitic disease. In Manual of Clinical laboratory Immunology. 5th Ed. Washington DC, USA: ASM Press. 2004, p 470-481.

Phillips BP, Zierdt CH. Blastocystis hominis: pathogenic potential in human patients and in gnotobiotes. Exp Parasitol [Internet]. 1976;39(3):358-64. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1269579/ DOI: 10.1016/0014-4894(76)90039-4 PMID 1269579 Google Académico Microsoft Académico

Stenzel DJ, Boreham PF. Blastocystis hominis revisited. Clin Microbiol Rev [Internet]. 1996;9(4):563-84. Disponible en: https://cmr.asm.org/content/9/4/563.long DOI: 10.1128/CMR.9.4.563 PMID 8894352 PMCID PMC172910 Google Académico Microsoft Académico

Alfellani MA, Stensvold CR, Vidal-Lapiedra A, Onuoha ESU, Fagbenro-Beyioku AF, Clark CG. Variable geographic distribution of Blastocystis subtypes and its potential implications. Acta Trop [Internet]. 2013;126(1):11-8. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001706X12003993 DOI: 10.1016/j.actatropica.2012.12.011 PMID 23290980 Google Académico Microsoft Académico

Kozubsky LE, Archelli S. Algunas consideraciones acerca de Blastocystis sp., un parásito controversial. Acta Bioquim Clin Latinoam [Internet]. 2010;44(3):371-6. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/535/53518945009.pdf Redalyc Google Académico Microsoft Académico

Silberman JD, Sogin ML, Leipe DD, Clark CG. Human parasite finds taxonomic home. Nature [Internet]. 1996;380(6573):398. Disponible en: https://doi.org/10.1038/380398a0 DOI: 10.1038/380398a0 PMID 8602239 Google Académico Microsoft Académico

Hoevers J, Holman P, Logan K, Hommel M, Ashford R, Snowden K. Restriction-fragment-length polymorphism analysis of small-subunit rRNA genes of Blastocystis hominis isolates from geographically diverse human hosts. Parasitol Res [Internet]. 2000;86(1):57-61. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s004360050010 DOI: 10.1007/s004360050010 PMID 10669137 Google Académico Microsoft Académico

Stensvold CR, Suresh GK, Tan KSW, Thompson RCA, Traub RJ, Viscogliosi E, et al. Terminology for Blastocystis subtypes – a consensus. Trends Parasitol [Internet]. 1 de marzo de 2007;23(3):93-6. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.pt.2007.01.004 DOI: 10.1016/j.pt.2007.01.004 PMID 17241816 Google Académico Microsoft Académico

Parija SC, Jeremiah S. Blastocystis: Taxonomy, biology and virulence. Trop Parasitol [Internet]. 2013;3(1):17. Disponible en: http://www.tropicalparasitology.org/article.asp?issn=2229-5070;year=2013;volume=3;issue=1;spage=17;epage=25;aulast=Parija DOI: 10.4103/2229-5070.113894 PMID 23961437 PMCID PMC3745665 Google Académico Microsoft Académico

Nourrisson C, Scanzi J, Pereira B, NkoudMongo C, Wawrzyniak I, Cian A, et al. Blastocystis Is Associated with Decrease of Fecal Microbiota Protective Bacteria: Comparative Analysis between Patients with Irritable Bowel Syndrome and Control Subjects. PLoS One [Internet]. 3 de noviembre de 2014;9(11):e111868. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0111868 DOI: 10.1371/journal.pone.0111868 PMID 25365580 PMCID PMC4218853 Google Académico Microsoft Académico

Scanlan PD, Stensvold CR, Rajilić-Stojanović M, Heilig HGHJ, De Vos WM, O’Toole PW, et al. The microbial eukaryote Blastocystis is a prevalent and diverse member of the healthy human gut microbiota. FEMS Microbiol Ecol [Internet]. 1 de octubre de 2014;90(1):326-30. Disponible en: https://doi.org/10.1111/1574-6941.12396 DOI: 10.1111/1574-6941.12396 PMID 25077936 Google Académico Microsoft Académico

Salinas JL, Vildozola Gonzales H. Infección por Blastocystis. Rev Gastroenterol Perú [Internet]. 2007;27(3):264-74. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292007000300007 PMID 17934541 SciELO Google Académico Microsoft Académico

Figueroa Lara M del V, Cedeño García D del V. Evaluación clínica y de laboratorio en sujetos sintomáticos y asintomáticos con infección por Blastocystis spp. Kasmera [Internet]. 2020;48(1):e48121092019. Disponible en: https://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/27540 DOI: 10.5281/zenodo.3565616 Google Académico

Tan KSW. New Insights on Classification, Identification, and Clinical Relevance of Blastocystis spp. Clin Microbiol Rev [Internet]. 2008;21(4):639-665. Disponible en: http://cmr.asm.org/content/21/4/639.abstract DOI: 10.1128/CMR.00022-08 PMID 18854485 PMCID PMC2570156 Google Académico Microsoft Académico

Sánchez AL, Barrios EE, Sardiña AA, Araque W, Delgado V. Infección experimental de aislados humanos de Blastocystis sp. en ratones inmunosuprimidos con dexamentasona. Kasmera [Internet]. 2012;40(1):67-77. Disponible en: https://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/4892 EBSCO Biblat Google Académico Microsoft Académico

Prodeus TV, Zelia OP, Khlebnikova TA, Pikul’ DA. [Extraenteric infection caused by Blastocystis spp. in a female patient with liver abscess]. Med Parazitol (Mosk). 2014;2:6-9. PMID 25296418 Google Académico Microsoft Académico

Devera R, Ytalia B, Amaya I. Prevalencia de parásitos intestinales en escolares de Ciudad Bolívar, Venezuela: comparación entre dos períodos. Kasmera [Internet]. 2015;43(2):122-9. Disponible en: http://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/20466 EBSCO Google Académico Microsoft Académico

Devera R, Velasquez A V, Vázquez M, Azacón B, Jiménez M. Blastocystis hominis: criterios de patogenicidad. SABER [Internet]. 2000;12(2):23-8. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Rodolfo_Devera2/publication/237690318_Blastocystis_hominis_CRITERIOS_DE_PATOGENIDAD/links/5504bf420cf2d60c0e695666/Blastocystis-hominis-CRITERIOS-DE-PATOGENIDAD.pdf Google Académico Microsoft Académico

Balcells A. La clínica y el laboratorio. 9th ed. Barcelona, España: Editorial Masson. 2009, p: 231-235.

Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas. 5a ed. Medellin: Fondo Editorial Corporación de Investigaciones Biológicas; 2012, p 679-686

Zierdt CH. Blastocystis hominis - past and future. Clin Microbiol Rev [Internet]. 1 de enero de 1991;4(1):61-79. Disponible en: http://cmr.asm.org/content/4/1/61.abstract DOI: 10.1128/CMR.4.1.61 PMID 2004348 PMCID PMC358179 Google Académico Microsoft Académico

Zerpa R, Huicho L. Tinta china modificada para la detección de formas encapsuladas de Blastocystis hominis. Rev Mex Patol Clin [Internet]. 1999;46(3):184-6. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=2671 Google Académico Microsoft Académico

Figueroa M, Mora L, Silva H. Comparación de seis métodos coproscópicos para el diagnóstico del cromista Blastocystis spp. Saber [Internet]. 2017;29(1):66-75. Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Comparación-de-seis-métodos-coproscópicos-para-el-%7C-Lara-Mora/123cc6c474dcfa8606d37fac1af29d3bd82c6821 Google Académico Microsoft Académico

Nascimento SA, Moitinho M da LR. Blastocystis hominis and other intestinal parasites in a community of Pitanga City, Paraná State, Brazil. Rev Inst Med trop S Paulo [Internet]. 2005;47(4):213-7. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652005000400007&lng=en&nrm=iso&tlng=en DOI: 10.1590/s0036-46652005000400007 PMID 16138204 SciELO Google Académico Microsoft Académico

Daniel WW. Bioestadística: base para el análisis de las ciencias de la salud. 4.a ed. México DF: Limusa Wiley; 2002, p 245.

Srigyan D, Gupta M, Behera H. A Dilemma for Blastocystis: Asymptomatic or Symptomatic Infection in Humans. EC Microbiol [Internet]. 2017;7(2):246-51. Disponible en: https://www.ecronicon.com/ecmi/pdf/ECMI-08-00255.pdf Google Académico

Ocaña-Losada C, Cuenca-Gómez JA, Cabezas-Fernández MT, Vázquez-Villegas J, Soriano-Pérez MJ, Cabeza-Barrera I, et al. Características clínicas y epidemiológicas de la parasitación intestinal por Blastocystis hominis. Rev Clin Esp [Internet]. 2018;218(3):115-20. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0014256518300213 DOI: 10.1016/j.rce.2018.01.003 PMID 29455921 Google Académico Microsoft Académico

Chourio-Lozano G, Díaz I, Rivero-Rodríguez Z, Peña C, Cuenca E, Calchi M, et al. Prevalencia de enteroparásitos en niños inmunocomprometidos e inmunocompetentes. Kasmera [Internet]. 2002;30(2):156-73. Disponible en: https://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/4702 Google Académico Microsoft Académico

Cardona-Arias JA, Rivera-Palomino Y, Carmona-Fonseca J. Salud indígena en el siglo XXI: parásitos intestinales, desnutrición, anemia y condiciones de vida en niños del resguardo indígena Cañamomo-Lomaprieta, Caldas-Colombia. Medicas UIS [Internet]. 19 de agosto de 2014;27(2):29-39. Disponible en: https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/4322 Biblat EBSCO Dialnet Google Académico Microsoft Académico

Tan TC, Ong SC, Suresh KG. Genetic variability of Blastocystis sp. isolates obtained from cancer and HIV/AIDS patients. Parasitol Res [Internet]. 2009;105(5):1283. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00436-009-1551-5 DOI: 10.1007/s00436-009-1551-5 PMID 19603182 Google Académico Microsoft Académico

Taylor-Orozco V, López-Fajardo A, Muñoz-Marroquín I, Hurtado-Benítez M, Ríos-Ramírez K. Blastocystis sp: evidencias de su rol patógeno. Biosalud [Internet]. 2016;15(2):69-86. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-95502016000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=es DOI: 10.17151/biosa.2016.15.2.8 SciELO Google Académico Microsoft Académico

Singh M, Suresh K, Ho LC, Ng GC, Yap EH. Elucidation of the life cycle of the intestinal protozoan Blastocystis hominis. Parasitol Res [Internet]. 1995;81(5):446-50. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF00931510 DOI: 10.1007/BF00931510 PMID 7501648 Google Académico Microsoft Académico

Burstein Alva S. Ciclosporosis: una parasitosis emergente (II) Diagnóstico Microbiológico mediante una nueva técnica de coloración. Rev Gastroenterol del Perú [Internet]. 2017;25(4):336-40. Disponible en: http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/711 SciELO Google Académico Microsoft Académico

Pipatsatitpong D, Leelayoova S, Mungthin M, Aunpad R, Naaglor T, Rangsin R. Prevalence and Risk Factors for Blastocystis Infection Among Children and Caregivers in a Child Care Center, Bangkok, Thailand. Am J Trop Med Hyg [Internet]. 2015;93(2):310-5. Disponible en: http://www.ajtmh.org/content/journals/10.4269/ajtmh.14-0492 DOI: 10.4269/ajtmh.14-0492 PMID 26033017 PMCID PMC4530753 Google Académico Microsoft Académico

Campo L, Zapata H, Rincón A, Mesa M, Velásquez C, Hernández J, et al. Infecciones por parásitos oportunistas en pacientes con inmunosupresión inducida [Internet]. Medellín, Colombia: Universidad Pontificia Bolivariana; 2016. 28 p. Disponible en: https://repository.upb.edu.co/handle/20.500.11912/2923?show=full Google Académico Microsoft Académico

Chandramathi S, Suresh K, Anita ZB, Kuppusamy UR. Infections of Blastocystis hominis and microsporidia in cancer patients: are they opportunistic? Trans R Soc Trop Med Hyg [Internet]. 1 de abril de 2012;106(4):267-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.trstmh.2011.12.008 DOI: 10.1016/j.trstmh.2011.12.008 PMID 22340948 Google Académico Microsoft Académico

Ragavan ND, Govind SK, Chye TT, Mahadeva S. Phenotypic variation in Blastocystis sp. ST3. Parasit Vectors [Internet]. 2014;7(1):404. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1756-3305-7-404 DOI: 10.1186/1756-3305-7-404 PMID 25174569 PMCID PMC4261759 Google Académico Microsoft Académico