Laparoscopic and Seldinger techniques for the treatment of concomitant gallstones and choledocholithiasis. A retrospective study

Técnicas laparoscópica y de Seldinger para el tratamiento de cálculos biliares y coledocolitiasis concomitantes. Un estudio retrospectivo.

• Ruijin Song People’s Hospital of Pengzhou, Chengdu, China. https://orcid.org/0000-0002-1111-9360
• Li Feng People’s Hospital of Pengzhou, Chengdu, China. https://orcid.org/0000-0002-9233-4088
• Xiang Li Guangdong Tongjiang Hospital, Guangzhou, China. https://orcid.org/0000-0001-7378-1846
• Xueyi Liu Guangdong Tongjiang Hospital, Guangzhou, China. https://orcid.org/0000-0002-7167-0234
• Bo Yang People’s Hospital of Pengzhou, Chengdu, China. https://orcid.org/0000-0002-4625-4706
• Ming Gong People’s Hospital of Pengzhou, Chengdu, China. https://orcid.org/0000-0002-2064-3623
• Tie Qiao Second People’s Hospital of Panyu Guangzhou, Guangzhou, China. https://orcid.org/0000-0002-1294-0759

DOI: https://doi.org/10.54817/IC.v64n2a03

Palabras clave: colelitotomía mínimamente invasiva, colelitiasis y coledocolitiasis, recuperación postoperatoria

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo determinar la eficacia y la seguridad de un enfoque combinado mínimamente invasivo para la eliminación de cálculos de la vasícula biliar y del conducto colédoco. Desde noviembre de 2018 hasta marzo de 2021, treinta pacientes se inscribieron en este estudio retrospectivo que comparó dos métodos combinados de tratamiento de colelitiasis y coledocolitiasis. El estudio comprendió dos grupos: en el Grupo A 15 pacientes se sometieron a coledocotomía laparoscópica y a colecistostomía con la técnica de Seldinger para el tratamiento simultáneo de la litiasis de la vesícula biliar y coledociana, dejando la vesícula biliar in situ. En el grupo B, 15 pacientes se sometieron a colecistectomía y coledocotomía laparoscópica con drenaje del tubo T. Las tasas de conclusión exitosa de las operaciones, complicaciones relacionadas con el procedimiento, la duración de la hospitalización, el costo hospitalario y la satisfacción del paciente se compararon entre los dos grupos. No hubo diferencias en las características generales del paciente entre los dos grupos y todos los procedimientos se completaron con éxito. En comparación con el grupo B, los pacientes en el Grupo A tuvieron un tiempo operativo más corto (84 frente a 105 min), menos pérdida de sangre (10 frente a 28 mL), eran menos costosas y tenían una recuperación postoperatoria más corta. Un solo paciente en el Grupo B desarrolló fugas biliares. La tasa de satisfacción fue del 93% en el Grupo A en contraste con el 80% en el Grupo B. La técnica laparoscópica combinada con la colecistostomía de Seldinger para lograr la eliminación completa de cálculos en pacientes con cálculos de la vesícula biliar y del colédoco fue segura y exitosa.

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