Estado de salud y nutrición del adulto mayor que concurre al Hospital Geriátrico del Seguro Social en la Asunción. Paraguay.

Health status of older adults attending the Geriatric Hospital of the Social Security, in Asunción, Paraguay.

Palabras clave: somatostatin, hemoperfusion, acute pancreatitis, inflammatory response, stress response

Resumen

Nuestro objetivo fue evaluar los efectos de la somatostatina combinada con hemoperfusión temprana sobre las respuestas inflamatorias y de estrés durante el tratamiento de la pancreatitis aguda (PA). Un total de 159 pacientes con PA tratados entre septiembre de 2016 y enero de 2020 se dividieron aleatoriamente en tres grupos A-C (n=53). Con base en el tratamiento de rutina, los grupos A-C recibieron además somatostatina, hemoperfusión temprana y somatostatina combinada con hemoperfusión temprana, respectivamente. Se compararon sus factores inflamatorios, respuesta al estrés, barrera de la mucosa intestinal, índices hemorreológicos, tiempo de recuperación, tiempo de estancia, eficacia clínica y reacciones adversas. Los niveles séricos de interleucina-10 (IL-10), catalasa y glutatión peroxidasa aumentaron en los tres grupos después de 10 días de tratamiento, comparados con los valores antes del tratamiento, siendo más elevados en el grupo C. Los niveles de IL-18, factor de necrosis tumoral α, molécula de adhesión intercelular 1 soluble, procalcitonina, proteína B1 del grupo de alta movilidad, peróxido de hidrógeno lipídico, los productos proteicos de oxidación avanzada, epinefrina, cortisol, ácido D-láctico, diaminooxidasa y endotoxina disminuyeron después de 10 días de tratamiento en comparación con los previos al tratamiento, que fueron más bajos en el grupo C (P<0,05). Después de 10 días de tratamiento, los índices hemorreológicos fueron significativamente menores que los previos al tratamiento (P<0,05). En comparación con los grupos A y B, el grupo C tuvo un tiempo de recuperación más corto de amilasa en orina, sonido y escape intestinal, tiempo de remisión del dolor abdominal y tiempo de estancia, y una tasa de respuesta total más alta (P<0,05). Durante el tratamiento de la AP, la somatostatina combinada con hemoperfusión precoz alivia eficazmente las respuestas inflamatorias y de estrés, protege la función de la barrera de la mucosa intestinal y mejora la hemorología, favoreciendo la recuperación y beneficiando el pronóstico de los pacientes.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Organización Mundial de la Salud(OMS). Década del envejecimiento saludable 2020- 2030. Primer Informe de Progreso [Internet]. Ginebra: OMS;2019 [citado el 19 de abril de 2021]. Disponible en https://www.who.int/ageing/sdgs/en/ Organización Panamericana de la Salud (OPS). La salud de los adultos mayores: una visión compartida[Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2011. [citado el 19 de abril de 2021]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/51598.Organización Mundial de la Salud (OMS).Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2015. [citado el 20 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/ageing/publications/world-report-2015/es/

Mejía M, Rivera P, Urbina M, Alger J, Mara-diaga E, Flores S, Rápalo S, Zúñiga L, Martínez C, Sierra L. Discapacidad en el adulto mayor: características y factores relevantes. Rev Fac Cienc Méd 2014; 11(2):27-33Disponible en: http://www.bvs.hn/Honduras/UICFCM/Articulo2_RFCMVol11-2-2014-5. Revision.Discapacidad.Adulto.Mayor.pdf

Gálvez-Cano M, Chávez-Jimeno H, Aliaga-Díaz E. Utilidad de la valoración geriátrica integral en la evaluación de la salud del adulto mayor. Rev Peru Med Exp Salud Pública 2016; 33(2): 321-327. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17843/rp-mesp.2016.332.2204.

Dirección General de Estadística, Encuestas y Censos (DGEEC). Secretaría técnica de planificación del desarrollo económico y social. Proyección de la Población Nacional, áreas urbana y rural por sexo y edad, 2000- 2025. Revisión 2015. Paraguay. Disponible en http://www.dgeec.gov.py/Publicaciones/ Biblioteca/proyeccion%20nacional/Estimacion%20y%20proyeccion%20Nacional.pdf

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSP y BS). Organización Panamericana de la Salud (OPS). Organización Mundial de la Salud (OMS). Asunción, Paraguay: Indicadores básicos de salud; 2019. Disponible en: http://portal.mspbs.gov. py/digies/wp-content/uploads/2020/01/Indicadores-Basicos-de- Salud-IBS-2019.pdf

Ministerio de Hacienda. Unidad de Economía Social. La política de pensión alimentaria para adultos mayores en Paraguay. Resultados y desafíos. Asunción: Presidencia de la República del Paraguay; 2013. Disponible en https://es.slideshare.net/geAm-py/libro-adultos-mayores-imprenta.

Hulley S, Cummings S, Warren B, Grady D, Newman T. Diseño de investigaciones clínicas, 3a ed. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; 2007.
Guía clínica para atención primaria a las personas adultas mayores: Promoción de la salud y envejecimiento activo. En: Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Serie materiales de capacitación. Número 1 [Internet]. 4a ed. Washington: OPS; 2004 [citado 6 Febrero de 2020] Disponible en: file:///C:/ Users/Acer/Desktop/Guia%20clinica%20para%20la%20atenci%C3%B3n%20prima- ria%20del%20adulto%20mayor%20OPS%20OMS.pdf

Sanjoaquín A, Fernández E, Mesa MP, García-Arilla E. Valoración geriátrica integral. En: Abellán Van Kan G, Abizanda Soler P, Giménez C, Albó Poquí A, Alfaro Acha A, Alonso Renedo J, et al. Tratado de geriatría para residentes. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología; 2006 [citado 2 Febrero 2020]. p. 59-68. Disponible en: https://www.segg.es/tratadogeriatria/pdf/s35-05%2000_primeras.pdf

Trigas M, Ferreira L, Meijide H. Escalas de valoración funcional en el anciano. Galicia Clín 2011;72(1):11-16. Disponible en https://galiciaclinica.info/pdf/11/225.pdf

Evaluación del estado mental y emocional del adulto mayor. En: Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Guía clínica para atención primaria a las personas adultas mayores: Promoción de la salud y envejecimiento activo. Serie materiales de capacitación. Número 1 /Internet/. 4a ed. Washington: OPS; 2004. p.47-55 [citado 6 Feb 2017] Disponible en: file:///C:/Users/Acer/Desktop/Guia%20clinica%20para%20la%20atenci%C3%B3n%20primaria%20del%20adulto%20mayor%20OPS%20OMS.pdf

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Protocolo 2: Atención general de la persona adulta en atención pri- maria de la salud. Asunción, Paraguay: Valoración Socio-Familiar; 2011. Disponible en https://www.paho.org/par/in- dex.php?option=com_content&view=article&id=1028:manuales-atencion-primaria-salud&Itemid=213

Cortés A, Villarreal E, Galicia L, Martínez L, Vargas E. Evaluación geriátrica integral del adulto mayor. Rev Med Chile 2011;139(6):725-731. http://dx.doi. org/10.4067/S0034-98872011000600005.

Cardona D, Segura A, Garzón M, Segura A, Cano S. Estado de salud del adulto mayor de Antioquia, Colombia. Rev Sujetadores Geriatr Gerontol 2016; 19(1):71-86. http://doi.org/10.1590/1809-9823.2016.14199 .

Secretaria Técnica de Planificación del Desarrollo económico y Social. Korea International Cooperation Agency (KOICA). Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Instituto de Bienestar Social. Salud, bienestar y envejecimiento, Asunción Paraguay.

Encuesta SABE Principales resultados. Junio 2018[citado el 4 de octubre de 2020]. Disponible en https://www.stp.gov.py/v1/sabe/

Piñánez MC, Re ML. Perfil clínico, epidemiológico y valoración geriátrica funcional en el barrio San Miguel de Asunción, Paraguay. Rev virtual Soc Parag Med Int 2015; 2(2): 63-69. http://dx.doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2015.02(02)63-069.

Riveros M. Valoración de factores biopsico-sociales determinantes del riesgo de desnutrición en los adultos mayores en hogares de ancianos. An. Fac Cienc.Méd 2015; 48 (2):17-31.

Cervantes R, Villareal E, Galicia L, Vargas E, Martínez L. Estado de salud en el adulto mayor en atención primaria a partir de una valoración geriátrica integral. Aten Primaria 2015;47(6):329-335. http://dx.doi. org/10.1016/japrim.2014.07.007.

Rendón-Orozco M, Rodriguez-Ledesma M. Valoración clínica geriátrica integral en medicina familiar. Rev Médi InstMex Seg Social 2011;49(2):171-177. https://www.redalyc. org/articulo.oa?id=457745501012.

Silva D, Sousa I, Torres M. Perfil Multidimensional da populacao idosa do bairro Sao Pedro em Teresina, Piauí. Rev Fisioter S Fun 2013;2(2):13-20. Disponible en http://re-positorio.ufc.br/handle/riufc/13541.

Nunes D, Nakatani A, Silveira É, Bachion M, Souza M. Capacidade funcional, condições socioeconômicas e de saúde de idosos atendidos por equipes de Saúde da Família de Goiânia (GO, Brasil). Ciência & Saúde Coletiva 2010; 15 (6): 2887-2898. https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000600026.

Chatterji S, Byles J, Cutler D, Seeman T, Verdes E. Health, functioning, and disability in older adults--present status and future implications. Lancet 2015;385(9967):563-575. http://doi:10.1016/S0140-6736(14)61462-8.

Dorantes G, Ávila J, Mejía S, Gutiérrez L. Factores asociados con la dependencia funcional en los adultos mayores: un análisis secundario del estudio nacional sobre salud y envejecimiento en México, 2001. Rev Panam Salud 2007; 22(1):1-11. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&p id=S1020-49892007000600001

Popoca M, Cinta DM. Factores asociados a la dependencia funcional del adulto mayor de acuerdo con el modelo biopsicosocial. Estudio transversal realizado en 2017 en la capital de Veracruz, México. Rev Gerenc Polit Salud 2020; 19. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps19.fadf

Carmona-Torres JM, Rodríguez-Borrego MA, Laredo-Aguilera JA, López-Soto PJ, Santacruz-Salas E, Cobo-Cuenca AI. Disability for basic and instrumental activities of daily living in older individuals. PLoSOne 2019;14(7):e0220157. http://doi. org/10.1371/journal.pone.0220157

Formiga F, Pujol R, Pérez-Castejon JM, Ferrer A, Henríquez E. Low comorbidity and male sex in nonagenarian community-dwelling people are associated with better functional and cognitive abilities: The Nona Santfeliu study. J Am Geriatr Soc 2005;53(10):1836-1837: http://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53528_4.x

España, M. Panorama CASEN. Dependencia funcional en las personas mayores. Santiago de Chile: Ministerio de desarrollo social y familia. Observatorio Social 2016; (1):1-10. Disponible en: http://observa- torio.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/ storage/docs/panorama-casen/Panorama_ Casen_Dependencia_funcional_personas_ mayores_corr.pdf

Gyasi RM, Aboderin I, Asiki G. Prevalence and social risk factors of functional limitations among slum-dwelling older adults: findings from the Nairobi Urban Health and Demographic Surveillance System. Gerontol Geriatr Med 2022;(8):1-11. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/35573080/

Enroth L, Veenstra M, Aartsen M, Kjaer AA, Nilsson CJ, Fors S. Are there educational disparities in health and functioning among the oldest old? Evidence from the Nordic countries. Eur J Ageing 2019;16(4):415-424. https://doi.org/10.1007/s10433-019-00517-x

Villarreal G, Month E. Condición socio familiar, asistencial y de funcionalidad del adulto mayor de 65 años en dos comunas de Sincelejo (Colombia). Salud Barranquilla 2012; 28 (1): 75-87. Disponible en http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-55522012000100008&lng=en.

Ruiz Dioses L, Campos León M, Peña N. Situación socio familiar, valoración funcional y enfermedades prevalentes del adulto mayor que acude a establecimientos del primer nivel de atención, Callao 2006. Rev Perú Med Exp Salud Pública 2008; 25(4): 374-79. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342008000400005&lng=es.

Urteaga C, Ramos R, Atalah E. Validación del criterio de evaluación nutricional global del adulto mayor. Rev Méd Chile 2001; 129(8): 871-876. http://dx.doi. org/10.4067/S0034-98872001000800005

Montejano Lozoya R, Ferrer Diego RM, Clemente Marín G y Martínez Alzamora N. Estudio del riesgo nutricional en adultos mayores autónomos no institucionalizados. Nutr Hosp 2013; 28(5):1438-46. http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.5.6782.

Peña E, Meertens L, Solano L. Valoración antropométrica y bioquímica de ancianos venezolanos institucionalizados. Rev Esp Geriatr Gerontol 2004; 39(6):360-366. http://doi.org/10.1016/S0211-139X(04)74988-4.

Abajo del Álamo C, García Rodicio S, Calabozo Freile B, Ausín Pérez L, Casado Pérez J, Catalá Pindado M. A. Protocolo de valoración, seguimiento y actuación nutricional en un centro residencial para perso- nas mayores. Nutr Hosp 2008; 23(2): 100-104. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S021 216112008000200005&lng=es&tlng=es.

Cardozo O, Aguilera E, Ferreira M, Diaz C. Depresión y factores de riesgo asociados en pacientes geriátricos hospitalizados. Mem Inst Investig Cienc Salud 2017; 15(1): 48-56. http://doi.org/10.18004/Mem.iics/1812-9528/2017.015(01)48-056.
Publicado
2023-03-01
Cómo citar
Echagüe, G., Sosa, L., Funes, P., Díaz, V., Ferrero, M., Cardozo, O., Florentín, M., Orué, E., & Franco, R. (2023). Estado de salud y nutrición del adulto mayor que concurre al Hospital Geriátrico del Seguro Social en la Asunción. Paraguay.: Health status of older adults attending the Geriatric Hospital of the Social Security, in Asunción, Paraguay. Investigación Clínica, 64(1), 53-67. https://doi.org/10.54817/IC.v64n1a05
Sección
Trabajos Originales