Estudio del Efecto de las Variaciones de la Presión Positiva Espiratoria Final en el Daño Pulmonar Inducido por Barotrauma en un Modelo de Pulmones de Conejo Aislados y Perfundidos

  • Humberto Trejo Sección de Fisiología Respiratoria, Instituto de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela, Caracas
  • Daniela Urich Sección de Fisiología Respiratoria, Instituto de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela, Caracas
  • Alejandro Pezzulo Sección de Fisiología Respiratoria, Instituto de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela, Caracas
  • Eva Novoa Sección de Fisiología Respiratoria, Instituto de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela, Caracas
  • Héctor Marcano Sección de Fisiología Respiratoria, Instituto de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela, Caracas
  • Astrid Crespo Sección de Fisiología Respiratoria, Instituto de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela, Caracas
  • Roberto Sánchez de León Sección de Fisiología Respiratoria, Instituto de Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Universidad Central de Venezuela, Caracas

Resumen

El uso de Presión Positiva Espiratoria Final (PPEF) como estrategia de ventilación mecánica es beneficioso, permite una mejor oxigenación, sin ocasionar estiramiento alveolar y barotrauma El objetivo de este trabajo es estudiar el efecto del uso de varios niveles de PPEF sobre el barotrauma y determinar si existe un nivel de PPEF óptimo protector. Cuarenta y ocho conejos New Zeland se dividieron en cuatro grupos con PPEF establecidos en 0, 4, 8 y 12 cmH2O, a niveles crecientes de volumen inspiratorio (VI). Se utilizó un modelo de pulmones de conejo aislados y perfundidos con sangre (PC) o Solución Buffer-Albúmina (PA). Las preparaciones celulares con PPEF 0 cmH2O sufrieron ruptura a VI elevados (300cc), observándose incrementos significativos de la Pap (Presión de arteria pulmonar) y de la TFL (Tasa de filtración de líquidos). Las preparaciones con PPEF 8 y 12 cmH2O sufrieron ruptura a más bajos VI (200cc y 150cc vs. 300cc respectivamente). Las preparaciones celulares con PPEF 4 cmH2O alcanzaron el VI más elevado (400cc) con el menor incremento de Pap y TFL. Las preparaciones acelulares con PPEF 4, 8 y 12 sufrieron ruptura pulmonar a menores VI en comparación con las celulares (300cc vs. 400cc; 100cc vs. 200cc y 100cc vs. 150cc respectivamente), desarrollaron mayor edema con Pap más baja. Se pudo concluir que existe una PPEF óptima que protege contra el barotrauma, excesos de PPEF, pueden, por el contrario, acelerar el desarrollo del mismo. En la sangre podría existir algún mediador que atenúa el daño producto del barotrauma

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Publicado
2009-11-02
Cómo citar
Trejo, H., Urich, D., Pezzulo, A., Novoa, E., Marcano, H., Crespo, A., & Sánchez de León, R. (2009). Estudio del Efecto de las Variaciones de la Presión Positiva Espiratoria Final en el Daño Pulmonar Inducido por Barotrauma en un Modelo de Pulmones de Conejo Aislados y Perfundidos. Investigación Clínica, 47(1). Recuperado a partir de https://www.produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/28600
Sección
Trabajos Originales