Insuficiencia Adrenal Idiopática. Comunicación breve

  • Evelina Fonseca de Chacón Hospital Universitario de Maracaibo-Venezuela
  • Joaquin Peña Hospital Clínico de Maracaibo-Venezuela

Resumen

Se presenta un caso de insuficiencia adrenal idiopática en un niño de cuatro años que se manifestó por crisis aguda de vómitos, dolor epigástrico, sudoración profusa, frialdad y cianosis. El laboratorio confirmó hiponatremia (Na: 110 mEq/I) hipertrotasenia (K: 1.5 mEq/1). Fue hospitalizado (Diciembre 1983) por 12 días, durante los cuales presentó cuadro neurológico caracterizado por crisis de somnolencia, excitabilidad, incordinación motora que imposibilitaba la marcha, dificultades visuales, hipotensión arterial (70/40 mm de Hg) e hipotonia muscular. Fue debido a la aparición de pigmentaciones oscuras en la piel que se pensó que podría tratarse de una insuficiencia adrenal y fue hospitalizado en Mayo de 1984 para prueba de estimulación de cortisol, con insulina/ hipoglicemia. La prueba tuvo que suspenderse antes de los 30 minutos por clínica de hipoglicemia que fue documentada por el laboratorio (glicemia base de 84 mg/dl y a los 15 minutos, 31 mg/dl). El cortisol plasmático a la hora 0 fue de 1.55 ug/dl y a los treinta minutos de 2.51 ug/dl. La TAC abdominal no reveló anormalidades, en las adrenales. La prueba de supresión de agua por 7 horas descartó la diabetes insípida. Las pruebas serológicas para micosis profundas y los anticuerpos antinucleares, antitiroglobulina, y antimicrosomales tiroideos fueron negativos; al igual que la prueba de Coombs. El niño recibe acetato de cortisona y 9 alfa fluohidrocortisona a dosis de reemplazo fisiológicas.

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Publicado
2013-07-23
Cómo citar
Fonseca de Chacón, E., & Peña, J. (2013). Insuficiencia Adrenal Idiopática. Comunicación breve. Investigación Clínica, 27(1). Recuperado a partir de https://www.produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/28084
Sección
Artículos