Invest Clin 63(2): 115 - 125, 2022 https://doi.org/10.54817/IC.v63n2a01
Autor de correspondencia: Lorena González Campoverde. Calle Puerto Rico 1-92 y Av. Unidad Nacional, Ciudad de
Cuenca. Ecuador. Correo electró nico: lorenagonzalezcamp@hotmail.com
Relación del crecimiento sagital de los
maxilares y el índice de maduración cervical.
Lorena González Campoverde1, Brigitte Romero Ochoa1,
Daniela González Campoverde2, Luis Soto Cantero3 y Agustín Rodríguez Soto3
1Universidad Católica de Cuenca. Cuenca, Ecuador.
2Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Cuenca, Ecuador.
3Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Estomatología
“Raúl González Sánchez“. La Habana, Cuba.
Palabras clave: vértebras cervicales; cefalometría; crecimiento mandibular; maduración
esqueletal.
Resumen. El crecimiento del maxilar se manifiesta de manera diferente
respecto a la mandíbula, la cual se caracteriza por un desarrollo sagital más
tardío. El objetivo de esta investigación fue asociar el crecimiento sagital del
maxilar superior e inferior con el índice de maduración cervical en radiografías
cefálicas laterales de pacientes entre 8 a 20 años de la ciudad de Cuenca, Ecua-
dor. Se realizó una investigación con enfoque cuantitativo de tipo descriptivo,
correlacional y de corte transversal retrospectivo, con una base de datos de
10.586 radiografías cefálicas laterales. Se observó que el pico de crecimiento
inicia alrededor de los 9 años en las mujeres y en los hombres a los 11 años, y
este culmina a los 13 años en el sexo femenino y entre los 14 y 17 años en el
sexo masculino. Además, se determinó una correlación baja ente el crecimiento
sagital del maxilar superior y los estadios de maduración vertebral (r=0,338)
así como con el maxilar inferior (r= 0,357). Finalmente, se concluyó que el
crecimiento del maxilar superior se produce en los primeros estadios de madu-
ración cervical, mientras que en el maxilar inferior el crecimiento longitudinal
se produce a partir del estadio III de maduración cervical.
116 González Campoverde y col.
Investigación Clínica 63(2): 2022
INTRODUCCIÓN
El crecimiento y desarrollo craneofacial
es un proceso evolutivo que comienza en la
etapa de fecundación. Es derivado de una se-
rie de sucesos morfogénicos que se inician
en el segundo mes de vida intrauterina y
continúan después del nacimiento hasta los
dos años, que es cuando el individuo presen-
ta mayor desarrollo 1.
El crecimiento del maxilar se manifies-
ta de manera diferente respecto a la mandí-
bula. Esta se caracteriza por un desarrollo
sagital más tardío que produce variaciones
en el patrón de crecimiento; tales variacio-
nes influyen en el desarrollo craneofacial ge-
nerando maloclusiones de tipo esqueletal 2,3.
Estudios realizados en cefalogramas de-
muestran que la radiografía cefalométrica es
una herramienta valiosa que proporciona un
análisis preciso en cuanto al crecimiento del
maxilar y la mandíbula, describiendo exten-
sas variaciones al inicio y durante el brote de
crecimiento puberal 4.
La madurez esquelética de los pacien-
tes puede ser valorada a través de diferentes
indicadores biológicos, tales como el peso
corporal, la altura, la maduración esquelé-
tica de la mano y muñeca, el desarrollo den-
tal y la maduración vertebral cervical, entre
otros 5,6. Baccetti, Franchi y McNamara han
demostrado la importancia de un diagnósti-
co previo del estado de maduración ósea para
tomar la decisión de iniciar la intervención
de algunas maloclusiones de consideración,
dado que esta es una condición patológica
que puede ser de origen esqueletal en la cual
varios huesos participan en la ubicación de
los dientes 7,8. Los cambios del crecimiento
normal de las estructuras óseas del complejo
Relationship between the sagittal growth of the maxillary
and the cervical maturation index.
Invest Clin 2022; 63 (2): 115 – 125
Key words: cervical vertebrae; cephalometrics; mandibular growth; skeletal maturity.
Abstract. The growth of the maxilla manifests itself differently from the
mandible, which is characterized by a later sagittal development. The objective
of the research was to associate the sagittal growth of the upper and lower jaw
and the cervical maturation index in lateral cephalic radiographs of patients
between 8 and 20 years of age from the city of Cuenca. A descriptive, correla-
tional and retrospective cross-sectional quantitative approach was conducted
with a database of 10,586 lateral cephalic radiographs. It was observed that the
peak of growth begins around 9 years of age in women and at 11 years in men,
and culminates at age 13 in females, and between 14 and 17 years in males. In
addition, a low correlation was determined between the sagittal growth of the
upper jaw and the stages of vertebral maturation (r = 0.338) as well as with
the lower jaw (r = 0.357). Finally, it was concluded that the growth of the up-
per jaw occurs in the first stages of cervical maturation, while in the lower jaw,
longitudinal growth occurs from stage III of cervical maturation.
Recibido: 20-09-2021 Accepted: 25-01-2022
Relación del crecimiento sagital de los maxilares y el índice de maduración cervical 117
Vol. 63(2): 115 - 125, 2022
maxilofacial pueden ser la base de la desar-
monía oclusal, dando como resultado las di-
ferentes clases de maloclusión, siendo estas
Clase I, Clase II y Clase III 9.
Según Steiner, la clase esqueletal se pue-
de establecer mediante el ángulo ANB, el cual
determina la relación esquelética sagital de
los maxilares, definiendo la gravedad de la
discrepancia de los mismos 10,11. El método de
maduración de vértebras cervicales (CVM),
descrito por Baccetti y col., se ha estableci-
do como una técnica ampliamente confiable
para la evaluación de las diferentes etapas en
el crecimiento de los adolescentes, ya que las
estapas de crecimiento varían significativa-
mente entre hombres y mujeres 7,8.
El ser humano experimenta constan-
temente una serie de cambios físicos, psi-
cológicos y sociales, desde su nacimiento
hasta la muerte. El crecimiento, desarro-
llo y maduración son el resultado de la in-
teracción genético-ambiental que provoca
en los individuos diversos cambios en su
desarrollo; debido a esto, en la población
existen personas con diferentes picos de
crecimiento y maduración, siendo esta
rápida o tardía dependiendo de las condi-
ciones raciales, étnicas, ambientales, cos-
tumbres y situación geográfica. No existen
estudios a nivel de la población cuencana
que registren estos parámetros, razón por
la cual es necesario investigar sobre el rit-
mo de crecimiento de los maxilares, sien-
do el propósito de este estudio asociar el
crecimiento sagital del maxilar superior e
inferior y el índice de maduración cervical
en radiografías cefálicas laterales de pa-
cientes entre 8 a 20 años de la ciudad de
Cuenca-Ecuador.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una investigación con enfo-
que cuantitativo no experimental de tipo
descriptivo, correlacional y de corte trans-
versal, retrospectivo. Previo a su realización
se obtuvo la aprobación del comité de bioé-
tica de la Universidad Católica de Cuenca.
Para el estudio se utilizó una base de
datos de 10.586 radiografías cefálicas late-
rales provenientes del centro radiológico IN-
NOVA de la ciudad de Cuenca; las mismas
que fueron tomadas con el equipo radiográ-
fico digital J. Morita vera View epocs 2d, con
software i-dexel.
Para determinar la muestra se aplicó
un nivel de confianza del 95%, precisión del
2% y una proporción del 5% conformando así
un tamaño muestral de 398 radiografías. Sin
embargo, se decidió ajustar el tamaño mues-
tral a 400 radiografías.
Los criterios de inclusión aplicados
fueron radiografías cefálicas laterales de pa-
cientes de 8 a 22 años de edad, ASA I, en las
cuales se observara de la primera a la sexta
vértebra cervical y que tuvieran buena niti-
dez. Se excluyeron radiografías cefálicas la-
terales no estandarizadas, no tomadas con el
mismo equipo y las provenientes de pacien-
tes que presentan ausencia de piezas denta-
les o presenten exodoncias.
Para el proceso del trazado cefalométri-
co se analizaron 10 radiografías cefálicas late-
rales diarias durante 40 días consecutivos; las
mismas fueron evaluadas por un especialista
en el área de ortodoncia, mediante el uso de
una computadora de escritorio tipo MacBook
Air (13-inch, Early 2015), con una tarjeta
de gráficos Intel HD Graphics 6000. Para el
trazado cefalométrico se utilizó el software
Nemochep 18.86. Una vez realizada la evalua-
ción radiográfica, los datos se transfirieron
a una ficha de recolección de datos en Excel
para su posterior análisis estadístico.
Para determinar el error en las medi-
ciones de las radiografías digitales se repitió
el análisis de las mismas sobre el 10% de la
muestra total seleccionada aleatoriamente
y con el mismo operador, verificando así la
coincidencia de los datos obtenidos, lo cual
se realizó tres semanas después de la prime-
ra lectura radiográfica.
Técnica
Mediante el cefalograma de McNama-
ra se determinó la longitud maxilar desde
118 González Campoverde y col.
Investigación Clínica 63(2): 2022
el punto condíleo (Co) que corresponde al
punto más posterosuperior del cóndilo man-
dibular hasta el punto A, punto más cóncavo
del maxilar superior. La longitud mandibular
se midió desde el punto Co hasta el punto
gnathion (Gn), punto más anteroinferior de
la sínfisis mandibular 12.
Para determinar los estadíos de madu-
ración esqueletal se aplicó el método descri-
to por Baccetti, mediante el Indice de madu-
ración cervical (CVM), basado en el análisis
de la concavidad del borde inferior y la for-
ma de los cuerpos vertébrales cervicales C2
a C4. Se establecieron 6 estadíos cervicales
(CS), en los cuales el pico de crecimiento
inicia en CS3, finalizando en CS4 o 12 meses
antes. En CS3 y CS4 la anatomía de las vér-
tebras pueden tener una forma rectangular
horizontal o trapezoidal 8.
La clase esqueletal se determinó me-
diante el ángulo ANB del cefalograma de
Steiner formado por el punto A, punto Nasion
(N)(punto más anterior de la sutura fronto-
nasal) y el punto B (punto más profundo de
la concavidad del hueso alveolar inferior), re-
presentando así la relación anteroposterior
del maxilar y la mandíbula. Cuando ANB se
encuentra entre 0° y 4° indica una Clase I; si
lo valores son mayores, corresponden a una
Clase II y si los valores son menores, corres-
ponde a una Clase III 10,11.
Finalmente, los resultados obtenidos se
organizaron según las variables en una tabla
de datos Excel, la misma que se trasladó al
programa estadístico SPSS versión 18.0.0.
Se aplicó estadística descriptiva para deter-
minar la frecuencia de crecimiento maxilar,
mandibular y el CVM, mediante tablas de
frecuencia. Se determinó la relación entre
crecimiento longitudinal de los maxilares,
maduración cervical y clase esqueletal, me-
diante el análisis correlacional de Pearson en
el cual se estableció el valor de p en ≤0.005
para comprobar significancia estadística.
Para establecer el tipo de relación se-
gún el correlacional de Pearson se determina
la correlación según los siguientes valores: 1
correlación perfecta, 0,80 – 0,99 correlación
muy alta, 0,60 - 0,79 correlación alta, 0,40
– 0,59 correlación media, 0,20 – 0,39 corre-
lación baja, 0,01 – 0,19 correlación muy baja
y 0,00 no existe correlación.
RESULTADOS
Se analizaron 400 radiografías cefálicas
laterales, distribuidas en un rango de edad
de 8 a 20 años. El total de radiografías del
sexo femenino fue de 226 y del masculino
174. Del sexo femenino se analizaron 21
radiografías entre 8 y 13 años, mientras que
de 11 y 17 años se analizaron 13 radiografías
por cada edad. Respecto al sexo masculino
se analizaron 18 radiografías en edades de
11 años y 10 radiografías en edades de 8
años, respectivamente.
Según los estadíos de maduración ver-
tebral, se observa que el pico de crecimien-
to inicia en CS3 alrededor de los 9 años en
las mujeres y en los hombres a los 11 años.
Mientras que en CS4, el pico de crecimiento
termina a los 13 años en el sexo femenino y
entre los 14 y 17 años en el sexo masculino
(Tabla 1).
En la Tabla 2 se observa que en la clase
II esqueletal, la longitud maxilar aumenta de
CS1 a CS3, mientras que en la clase I el au-
mento es a partir de CS4 a CS6 y en la clase
III la longitud maxilar se encuentra siempre
disminuida en relación a la clase I y II. La
media total de la longitud maxilar para la
clase I es de 74,61 mm para el sexo femeni-
no y de 102,23 mm para el sexo masculino;
para la clase II se obtuvo una media de 72,87
mm para las mujeres, mientras que para los
hombres fue de 97,42 mm; en la clase III se
observó una media total de 103,8 mm en
mujeres y de 107,21 mm para varones.
En relación a la longitud mandibular
se observó que, para el sexo femenino en la
clase III, el aumento mandibular presentó
valores mayores desde CS2 hasta CS5, en
comparación con la clase I y II, a diferencia
del sexo masculino en el que se encontró
un crecimiento paulatino desde CS2 a CS6
dentro de la clase III, con respecto a las
Relación del crecimiento sagital de los maxilares y el índice de maduración cervical 119
Vol. 63(2): 115 - 125, 2022
Tabla 1
Distribución de la muestra según edad, sexo e índice de maduración cervical.
Edad CS1 CS2 CS3 CS4 CS5 CS6
F M F M F M F M F M F M
8 años 4 1 11 7 6 2 - - - - - -
9 años 2 - 5 9 9 8 - - - - - -
10 años 2 1 1 2 5 10 9 - - - - -
11 años - 2 1 1 5 11 7 5 - - - -
12 años - - - - - 4 11 8 6 - 1 -
13 años - - - - - 6 18 4 1 1 2 -
14 años - - - - - 1 13 10 2 - 4 -
15 años - - - - 2 1 10 9 2 3 3 -
16 años - - - - - - 12 7 7 4 1 -
17 años - - - - - - 7 9 5 5 1 3
18 años - - - - - - 3 5 9 7 4 3
19 años - - - - - - 1 3 4 8 11 3
20 años - - - - 1 - 6 3 6 4 6 4
Total 8 4 18 19 28 43 97 63 42 32 33 13
CS: Estadío cervical.
Tabla 2
Longitud maxilar según índice de maduración cervical y clase esqueletal.
CVM Sexo Clase I Clase II Clase III
media D.S media DS media DS
CS1 F 67,47 3,42 69,85 2,22 - -
M - - 71,1 2,98 - -
CS2 F 68,04 2,44 67,83 3,26 74,4* -
M 66,06 2,74 70,57 2,62 67,23 2,27
CS3 F 68,53 4,84 70,11 5,02 68,15 3,6
M 71,29 4,24 72,21 5,4 71,52 3,34
CS4 F 73,56 10,9 73,55 4,82 73,41 2,25
M 77,45 5,28 77,12 4,66 77,81 3,95
CS5 F 78,06 17,22 74,94 3,88 63 13,68
M 79,84 3,72 85,67 19,29 80,25 2,66
CS6 F 81,48 22,06 75,63 3,51 70,9 3,81
M 81 2,56 79,8 2,59 74,4 0,28
Total F 74,61 14,33 72,87 4,88 103,8 5,18
M 102,23 9,57 97,42 14,99 107,21 9,59
CVM: Indice de maduración cervical. CS: Estadìo cervical. D.S: desvio estandar. * Presenta un solo caso.
120 González Campoverde y col.
Investigación Clínica 63(2): 2022
otras clases. La media total de crecimiento
mandibular en la clase I para el sexo feme-
nino fue de 100 mm y de 102,23 mm para
el masculino; la clase II presentó una media
de 91,87 mm en mujeres a diferencia de los
hombres que fue de 97,42 mm; en la cla-
se III se encontró una media de 103,8 mm
para el sexo femenino y 107,21 mm para el
sexo masculino (Tabla 3).
El análisis correlacional de Pearson de-
mostró la existencia de una correlación baja
entre la longitud del maxilar superior y los
estadìos de maduración cervical en el sexo
femenino (r=0,31) y correlación media con
el sexo masculino (r=0,58). Respecto a la
longitud mandibular y los estadíos de madu-
ración cervical se determinó, de igual ma-
nera, correlación baja con el sexo femenino
(r=0,32) y correlación alta con el sexo mas-
culino (r=0,60). Sin embargo, una vez apli-
cados los rangos de valores de correlación
de Pearson, se pudo observar la existencia de
una correlación baja en la Clase I para el sexo
femenino, a diferencia del sexo masculino
que presentó una correlación alta tanto para
la longitud maxilar como mandibular. Con
respecto a la Clase II tambien se observó una
correlación media para ambos sexos dentro
de la longitud maxilar, mientras que en la
longitud mandibular, las mujeres presenta-
ron una correlación muy baja a diferencia de
los hombres que manifestaron una correla-
ción media. Para la Clase III el grupo feme-
nino demostró una correlación muy baja in-
versa, mientras que los varones presentaron
una correlación alta respecto al crecimiento
maxilar, a diferencia del crecimiento mandi-
bular, en el que las mujeres presentaron una
correlación media y los hombres una corre-
lación alta (Tabla 4).
Tabla 3
Longitud mandibular según índice de maduración cervical y clase esqueletal.
CVM Sexo Clase I Clase II Clase III
media DS media DS media DS
CS1 F 88,65 4,9 86,77 5,16 - -
M - - 89,8 5,27 - -
CS2 F 89,23 5,57 87,53 5 92,9* -
M 86,12 3,35 87,62 2,67 97,84 6,43
CS3 F 88,76 6,92 88,14 4,93 98,45 0,07
M 95,3 6,75 92,4 8,19 99,04 6,35
CS4 F 99,01 15,25 93,39 6,06 106,65 3,05
M 103,91 8,47 98,15 8,63 111,61 8,05
CS5 F 105,63 23,38 96,22 5,79 105,03 1,81
M 109,8 6,39 112,56 26,49 114,18 4,75
CS6 F 110,07 28,56 89,47 23,6 104,06 6,86
M 107,76 3,82 104,2 3 115,4 2,26
Total F 100 19,67 91,87 9,76 103,8 5,18
M 102,23 9,57 97,42 14,99 107,21 9,59
CVM: Indice de maduración cervical. * Presenta un solo caso CS: Estadìo cervical. D.S: desvio estandar. F: feme-
nino. M: masculino.
Relación del crecimiento sagital de los maxilares y el índice de maduración cervical 121
Vol. 63(2): 115 - 125, 2022
DISCUSIÓN
La maduración ósea, es el proceso de
osificación que presenta un hueso durante
su desarrollo, la cual puede ser observada
mediante el uso de radiografías con el fin de
determinar el pico de crecimiento de los in-
dividuos.
Estudios realizados en Colombia en el
año 2013 por Plazas y col. 13, en edades de
8 a 12 años, reportaron que el pico de cre-
cimiento en mujeres ocurrió entre los 8 y 9
años dentro de CS3, mientras que, en el gru-
po de los hombres ninguno alcanzó su pico
de crecimiento máximo. Tales resultados
concuerdan con los obtenidos en el presente
estudio, en el cual se encontró que el mayor
pico de crecimiento cervical en las mujeres
fue a los 9 años, mientras que los hombres
alcanzaron su pico de crecimiento máximo a
los 11 años, aunque existe una diferencia de
edad para el sexo masculino con respecto al
referido estudio. Perinetti y col. 14, determi-
naron que el pico de crecimiento se da en-
tre CS3 y CS4, presentando una diferencia
significativa entre el sexo masculino y feme-
nino, en el cual la mujer manifiesta su pico
de crecimiento entre los 11 y 12 años mien-
tras que los hombres presentan su pico de
crecimiento 1 año después; estos resultados
son similares a los del presente estudio en el
cual se observó que las mujeres mostraron
su pico de crecimiento antes que los hom-
bres. Además, en la muestra estudiada el
pico de crecimiento se determinó a edades
mas tempranas para ambos sexos, Bedoya y
col. 6, estudiaron pacientes de 8 y 14 años y
encontarron que el pico de crecimiento se
manifestó a los 12 años en CS3 para ambos
sexos. Tales resultados difieren con el pre-
sente estudio en el cual se observó que el
pico de crecimiento para las mujeres se dio
a los 9 años y para los hombres a los 11 años
de edad dentro de CS3, esta diferencia de
resultados pueden deberse a la procedencia
de la muestra estudiada.
Armond y col. 15, en Brasil, utilizaron
el método de Hassel y Farman y encontraron
que los pacientes masculinos con maloclu-
sión clase II, mostraron mayor crecimiento
maxilar en CS1 y CS2 lo que está acorde con
los resultados de la muestra estudiada en
esta investigación, tanto para el sexo feme-
nino como para el masculino. Los resultados
de este estudio se corresponden a lo encon-
trado en la literatura existente, en la cual
se hace referencia al patrón de crecimiento
cefalocaudal, siendo las estructuras que es-
tán más cercanas al cerebro las que crecen
antes; por lo tanto, el crecimiento del maxi-
Tabla 4
Correlación de la longitud maxilar y mandibular con el índice de maduración cervical,
según la clase esqueletal.
Clase
esqueletal
Sexo Longitud maxilar- CVM Longitud mandibular- CVM
r p r p
Clase I F 0,299 0,001 0,344 0,00
M 0,652 0,00 0,624 0,00
Clase II F 0,443 0,00 0,181 0,038
M 0,442 0,00 0,474 0,00
Clase III F -0,188 0,251 0,443 0,049
M 0,657 0,00 0,704 0,00
CVM: Indice de maduración cervical. r: correlacional de Pearson. Significancia estadística p ≤ 0,05.
122 González Campoverde y col.
Investigación Clínica 63(2): 2022
lar se da antes que el mandibular dentro de
los estadíos CS1 al CS3 16.
Arriola y col. 17, reportan diferencias en-
tre el sexo masculino y femenino respecto al
crecimiento mandibular; la clase III esquele-
tal presenta mayor crecimiento longitudinal
entre CS1 y CS2 respecto a la clase I y II
que tuvieron valores menos significativos en
dichos estadíos; el actual estudio demostró
que, dentro de CS3 y CS4 se dio el mayor
crecimiento mandibular en la clase III para
el sexo masculino y femenino, presentado va-
riaciones significativas frente a la clase I y II
que tuvieron un menor crecimiento, dichas
variaciones pueden deberse a que la clase III
esqueletal presenta mayor crecimiento lon-
gitudinal de la mandíbula y el crecimiento es
significativo durante el pico de crecimiento.
Jeelani y col. 18, encontraron que el mayor
crecimiento mandibular ocurrió en la clase
III en CS3 para los hombres debido al inicio
tardío del pico de crecimiento que ocurrió
a los 13 años en comparación con las muje-
res, difiriendo en edad con nuestro estudio
en el que el brote de crecimiento en el sexo
masculino se dio a los 11 años. Sin embargo,
se reportó que el crecimiento mandibular es
mayor para el sexo masculino respecto al fe-
menino que presenta un menor crecimiento
dentro de dicho estadío.
Baccetti y col. 19, reportaron que, en
1091 registros cefalométricos, el crecimien-
to mandibular fue mayor en la clase III para
los niños respecto a las niñas que presenta-
ron un menor aumento dentro del pico de
crecimiento; tales resultados muestran simi-
litud con los hallazgos del actual estudio, en
el cual se encontró un aumento mandibular
menor en las mujeres y mayor en los hom-
bres dentro de los estadíos de maduración 3
y 4 para la clase III, estos hallazgos pueden
pueden deberse a que, en el sexo masculino
el periodo de crecimiento es mayor que en el
sexo femenino. Generoso y col. 20, estudiaron
radiografías de pacientes entre 7 y 12 años
y establecieron que en CS2 y CS3 los niños
con clase I presentaron un mayor crecimien-
to mandibular a diferencia de los niños de
clase II, hallazgos que también son compa-
tibles con el presente estudio, en el cual se
encontró que el crecimiento mandibular era
mayor en la clase I respecto a la clase II; de
igual manera, las niñas con clase I presenta-
ron un mayor aumento mandibular que las
niñas de clase II únicamente en CS3.Esto
último representa diferencias con relación
al actual estudio, en el cual se observó que
el mayor crecimiento mandibular se dio en
la clase II dentro de dicho estadío, posible-
mente estos hallazgos se deben a que en la
población cuencana la clase II esqueletal se
caracteriza por una longitud maxilar aumen-
tada y no por un déficit mandibular. Colino-
Gallardo y col. 21, en su revisión sistemática
refieren que, en CS3 y CS4 se produce el
máximo crecimiento mandibular dentro de
la clase II respecto a la clase I para ambos
sexos, difiriendo con el presente tema en el
cual se encontró que, el mayor crecimiento
de la mandíbula se dio en la clase I para am-
bos sexos respecto a la clase II que presentó
un menor aumento dentro de dichos esta-
díos.
Al relacionar la longitud del maxilar su-
perior e inferior y el estadío de maduración
cervical en las clases esqueletales mediante
el correlacional de Pearson, se determinó
que existe relación tanto en el sexo mascu-
lino como en el femenino; lo que está en co-
rrespondencia con el estudio realizado por
Akimoto y col. 22, en individuos de 6 a 14
años donde se encontró correlación entre el
crecimiento del maxilar y la mandíbula para
las clases I y II aplicando el mismo correla-
cional.
Los hallazgos del presente estudio en
relación a las publicaciones antes mencio-
nadas demuestran que el crecimiento cra-
neofacial está ligado a factores genéticos y
ambientales, los cuales varían con el tiempo
debido a los diferentes cambios constantes
en la nutrición y el estilo de vida. Estas ca-
racterísticas son las que influyen en la pre-
sencia de los estadíos de maduración y cre-
cimiento longitudinal de los maxilares; por
consiguiente, para futuros estudios se reco-
Relación del crecimiento sagital de los maxilares y el índice de maduración cervical 123
Vol. 63(2): 115 - 125, 2022
mienda ampliar el tamaño muestral que per-
mita mejorar la información sobre el número
de casos en las diferentes clases esqueleta-
les, siendo trascendental realizar estudios
que incluyan otras condiciones que puedan
modificar el crecimiento y desarrollo.
En conclusión, el pico de crecimien-
to puberal está relacionado con la edad de
los pacientes. Según aumentan los años, el
crecimiento puberal va alcanzando su pico
máximo, existiendo una diferencia signifi-
cativa entre el sexo femenino y masculino,
según la cual el pico de crecimiento en las
mujeres inicia a los 9 años mientras que en
los hombres de 2 a 3 años después. El cre-
cimiento longitudinal de los maxilares, tan-
to superior como inferior, están en relación
con el crecimiento puberal. Sin embargo,
se debe tomar en cuenta que, en la clase I
esqueletal se observa un crecimiento acor-
de para el maxilar que inicia en los primeros
estadíos, mientras que la mandíbula recupe-
ra su crecimiento después del estadío 3. En
la clase esqueletal II, se produce el máximo
crecimiento maxilar en los primeros esta-
díos; en la clase III, el crecimiento mandi-
bular se da a partir de CS3, estableciendo
así la existencia de una correlación entre la
longitud maxilar, mandibular y el estadío de
maduración esqueletal para ambos sexos.
Financiamiento
La presente investigación fue autofi-
nanciada.
Conflicto de competencia
Los autores declaran no presentar nin-
gún conflicto de intereses o competencia
con el trabajo de investigaciòn realizado.
Número ORCID de los autores
• Lorena González Campoverde:
0000-0003-4651-1212
• Brigitte Romero Ochoa:
0000-0003-0893-1275
• Daniela González Campoverde:
0000-0002-6082-2298
• Luis Soto Cantero:
0000-0002-1001-7397
• Agustín Rodríguez Soto:
0000-0003-3124-7252.
Participación de los autores
• Concepción y diseño del trabajo.
LGC,
• Recolección/obtención de resultados.
LGC,BRO, DGC,
• Análisis e interpretación de datos.
LGC, BRO, DGC,
• Redacción del manuscrito.
LGC, BRO, LSC, ARS
• Revisión crítica del manuscrito.
LGC, LSC, ARS
• Aprobación de su versión final.
LSC, ARS
• Aporte de pacientes o material de
estudio. DGC
• Obtención de financiamiento. BRO
• Asesoría estadística. ARS
• Asesoría ética o administrativa. DGC
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